FALLBERICHT

SPARK™ – Behandlung eines Teenagers mit moderater dento- maxillärer Diskrepanz

Dieser artikel beschreibt eine behandlung mit spark clear alignern bei einem 14-jährigen patienten mit moderater ddm (dento-maxillärer disharmonie), schmalen bögen, biproalveolie und skelettaler hyperdivergenz.

Was war der Grund der Refinement-Anordnung?

Auf den Fotos ist zu erkennen, dass die Extrusion von 22 am Ende der ersten Behandlungsserie  trotz der Platzierung eines abgeschrägten Gingiva-Attachments nicht vollständig ausgeprägt war. 

Da die Extrusionsbewegung an den oberen seitlichen Schneidezähnen, „die aufgrund ihrer  geringen Größe wenig retentiv sind“, zu den am schwierigsten auszuführenden Bewegungen  gehört, riet Dr. Pierre-Antoine Dian in diesem Fall, in der Refinement-Phase die „Hamac“- Technik zu wählen. 

Diese Technik begann zwei Wochen vor dem Ende der Behandlung und bestand aus dem  Anbringen von doppelten bukkalen und palatinalen Buttons an dem betreffenden Zahn, nach dem zuvor Aussparungen auf dem Aligner angebracht worden waren, und dem Anbringen eines  Gummibandes aus „Hamac“ (Impala 6 Oz, 3/16‘‘), um die Extrusion zu erleichtern und den Sitz  des Zahns im Aligner zu verbessern (siehe Fotos unten). Das Refinement erforderte 7 aktive  Aligner mit TruGEN XR als Material. 

• Es ist anzumerken, dass Dr. Dian bei der Verwendung der „Hamac“-Technik den rechteckigen horizontalen Aufsatz, der ursprünglich in der Refinement-Phase hinzugefügt wurde, entfernt  hat, um die Extrusion von 2,2 zu ermöglichen. 
• Während der 1. Phase der Verfeinerung und wie auf den Fotos zu sehen ist, fügte Dr. Dian während der Behandlung einen Caplin-Haken am 3.3 hinzu, um den Biss mit dem Zahnbogen des Oberkiefers zu verbessern. Hierfür verwendete er eine Knopfzange. 
• Dr. Dian rät zur Bewältigung komplexer Bewegungen auf auf kleinen Kronen-Flächen, ein möglichst großes Attachment auf diese Zähne zu setzen, um eine maximale Verankerung  zu erreichen.